Pacientes (Aba Guias Autorizadas)

A aba de Guias Autorizadas funciona como a central de controle e inventário de autorizações de convênios associadas ao paciente. Ela lista de forma detalhada todas as guias vinculadas ao paciente, permitindo que a equipe de faturamento registre e valide senhas, prazos de vigência e as quantidades exatas de procedimentos autorizados, garantindo conformidade com o padrão TISS e evitando glosas.

Caminho

No menu superior Clínica → No menu lateral esquerdo Pacientes → Selecionar um paciente (Editar/Visualizar) → No menu interno esquerdo clicar em Guias Autorizadas.

Descrição

1. Painel de Listagem de Guias

A interface inicial apresenta a relação histórica e vigente de autorizações do beneficiário:

Mecanismos de Busca e Controle:
Pesquisar: Campo de texto rápido para localizar guias por número, médico ou operadora.
Exportação: Ícones no canto superior direito para extrair o relatório de guias em formatos Excel e PDF.
Colunas de Monitoramento da Tabela:
Numero guia: Código identificador oficial da guia fornecido pelo convênio (Ex: 97089192).
Médico Solicitante: Nome do profissional médico responsável pelo pedido técnico (Ex: MARCUS VINICIUS DOS SANTOS).
Plano de Saúde: Tag que identifica a operadora de saúde (Ex: UNIMED RECIFE).
Dt. da Autorização e Validade Autorização: Janela de vigência legal em que as sessões podem ser realizadas.
Menu de Ações (Três Pontos): Localizado no início de cada linha, abre as opções rápidas:
Visualizar Guia: Exibe as informações consolidadas da autorização.
Editar Guia: Abre a tela modal de modificação de dados e procedimentos.

2. Formulário de Cadastro / Edição (Guia de Autorização)

Ao abrir a janela modal de uma guia, o operador tem acesso aos campos estruturados de parametrização:

Dados Principais da Guia:
Plano de Saúde (Campo Obrigatório): Menu seletor para definir a operadora contratual (Ex: UNIMED RECIFE).
Paciente: Campo preenchido automaticamente com o nome completo do assistido titular do prontuário.
Número da Guia (Campo Obrigatório): Registro numérico de identificação do documento.
Senha de Autorização (Campo Obrigatório): Chave ou token validador liberado pelo portal do convênio para execução do serviço (Ex: 180577715).
Data da Autorização e Validade da Autorização (Campos Obrigatórios): Seletores de calendário para delimitar a vigência cronológica rígida da guia.
Procedimentos Autorizados:
Procedimento (Campo Obrigatório): Menu seletor para vincular as terapias específicas liberadas na guia (Ex: PSICOLOGIA - ABA, FONOAUDIOLOGIA - ABA).
Quantidade Solicitada (Campo Obrigatório): Volume de sessões ou horas médicas solicitadas inicialmente no pedido.
Quantidade Autorizada (Campo Obrigatório): O saldo exato de sessões liberadas pela auditoria do convênio para o período.
Lixeira (Ícone Vermelho): Remove permanentemente o procedimento específico da composição daquela guia.
Adicionar em procedimentos autorizados: Botão centralizado que permite expandir a guia inserindo novas linhas de terapias multidisciplinares autorizadas sob o mesmo número de documento.

3. Comandos de Envio e Validação

No rodapé esquerdo do formulário, localizam-se as opções de fechamento:

Enviar (Botão Laranja): Salva as parametrizações, valida os saldos de sessões e disponibiliza a guia para o faturamento.
Cancelar: Aborta o preenchimento e descarta as edições sem salvar as alterações.

Conclusão

A parametrização e o controle milimétrico da aba de Guias Autorizadas são fundamentais para assegurar a saúde financeira da clínica. Ao gerenciar com rigor o número de senhas, os prazos de validade e a relação exata entre a quantidade de sessões solicitadas e autorizadas, o sistema impede que atendimentos sejam realizados sem cobertura ativa, eliminando riscos de glosas e automatizando a prestação de contas junto às auditorias das operadoras de saúde.