Evoluções dos Pacientes

1. Menu Lateral de Navegação Contextual

No lado esquerdo do módulo Terapias, a opção Evoluções Dos Pacientes encontra-se selecionada (destacada em azul com o ícone de uma porta com uma placa identificadora). Esta interface centraliza as evoluções dos pacientes da unidade.

2 . Alternador de Visualização e Escopo

Localizado na parte superior esquerda do painel, permite chavear o nível de abrangência da consulta:

• Minhas Evoluções: Filtra a grade para exibir exclusivamente os registros assistenciais criados pelo profissional que está logado no sistema.

• Todas Evoluções: Expande a consulta para exibir todas as evoluções cadastradas na unidade física, respeitando os perfis e permissões de acesso do usuário.

3. Ferramentas de Comando e Exportação

Localizadas no canto superior direito da tela, são utilizadas para auditorias externas e relatórios de produtividade:

• Exportar Excel (Botão): Gera e baixa uma planilha contendo as informações administrativas apresentadas na listagem atual.

• Exportar Analítico (Botão): Gera um relatório em PDF contendo todas as evoluções encontradas conforme os filtros aplicados na tela. O documento consolida os registros clínicos dos pacientes selecionados dentro do período informado, facilitando auditorias, supervisões, compartilhamento de informações e acompanhamento terapêutico.

• Ver Timeline (Botão): Atalho que direciona o usuário para a visão cronológica das evoluções

4. Mecanismos de Pesquisa, Filtro e Ordenação

• Campo Pesquisar: Realiza buscas em tempo real cruzando termos como o nome do paciente, nome do profissional, modalidade terapêutica ou informações contidas no texto do atendimento.

• Ordenação de Colunas: Permite classificar as linhas em ordem crescente ou decrescente clicando nos cabeçalhos das colunas: Data, Local, Hora Inicial, Hora Final, Paciente, Profissional e Terapia.

5. Tabela Geral de Monitoramento de Evoluções

Apresenta o inventário analítico dos atendimentos realizados e registrados na clínica:

• Data / Local: Informa o dia da sessão e a respectiva sala ou ambiente onde ocorreu a intervenção física.

• Hora Início / Hora Fim: Marcadores temporais rígidos de duração da consulta.

• Paciente: Nome completo do assistido titular do prontuário.

• Profissional / Terapia: Identifica o terapeuta autor do registro e a especialidade correspondente.

• Menu de Ações (Três Pontos): Localizado à esquerda de cada linha, concede o comando para abrir e visualizar a ficha completa do atendimento selecionado.

6. Filtros Globais da Timeline

Localizados no topo da interface para restringir a varredura cronológica:

• Período (De / Até): Delimitadores de calendário para analisar as evoluções em um intervalo específico de datas.

• Paciente / Profissional / Terapia: Campos seletores para isolar o histórico por assistido, terapeuta responsável ou especialidade técnica.

7. Divisão Operacional da Timeline (Split-Screen)

• Painel Cronológico (Lado Esquerdo): Exibe cartões verticais contendo o resumo de cada evolução em ordem de acontecimento (Nome do paciente, Terapia, Profissional e Data). Ao clicar em um cartão, seus dados completos preenchem o painel da direita de forma automatizada.

• Resumo da Evolução (Lado Direito - Topo): Consolida os dados básicos e fixos da sessão selecionada (Data, Horário, Terapia e Profissional).

8. Vínculo Pedagógico e Estrutural (PTI e SOAP)

Abaixo do resumo do painel direito, o sistema renderiza os parâmetros técnicos da sessão:

• Plano Terapêutico Individualizado (PTI): Painel que informa as metas macro vigentes no período do atendimento, detalhando o Título do PTI, Objetivo terapêutico, Data de início e Data de término.

• Registro SOAP (Chegada e Saída): Exibe a triagem comportamental preenchida no prontuário:
  Sentimentos de Chegada: O estado emocional manifestado pelo paciente no início do atendimento (Ex: Alegria, Afeto, Confiança, Interesse).
  Comportamentos: Classificações de conduta mapeadas nos marcos de entrada (Chegada) e encerramento (Saída) da sessão.

Prontuário Clínico Expandido (Visão Visualização Completa)

Apresenta o espelho integral e imutável de todas as informações técnicas documentadas pelo profissional para auditoria de convênios ou defesas legais.

9. Blocos de Identificação e Planejamento

• Informações Gerais do Atendimento: Bloco administrativo contendo o nome do Paciente, Profissional, Terapia, Local, Data e os campos de Hora de Início e Hora de Fim.

• Dados do Plano Terapêutico Individualizado (PTI): Exibe as referências de contrato clínico (Título do PTI, Data de início e Data de término) às quais as atividades da sessão estavam amarradas.

10. Registro Clínico SOAP Estruturado

• Sentimentos / Comportamento na Chegada / Comportamento na Saída: Consolida as tags de triagem emocional e comportamental do paciente obtidas na recepção e na sala de atendimento.

• Objetivo: O foco ou meta específica do PTI trabalhado pelo profissional naquele dia.

11. Relato Técnico Descritivo

• Resumo da Sessão / Avaliação: Campo onde consta o relato clínico sintetizado da sessão, incluindo observações de participação, desempenho nas tarefas corporais e resultados imediatos.

• Dissertação sobre a Evolução: Campo de escrita livre e detalhada utilizado pelo terapeuta para registrar as intervenções técnicas aplicadas, respostas específicas do paciente às abordagens e condutas clínicas adotadas para as próximas sessões.

12. Engenharia de Programas e Atividades Executadas

Exibe a grade contendo o resultado quantitativo das atividades pedagógicas e comportamentais aplicadas na sessão:

• Mapeamento de Ensino: Tabela detalhando a Descrição da Atividade, Resultado, Tipo, Intensidade e o Reforço utilizado para engajamento do paciente.

• Contadores de Coleta de Dados: Registra os dados quantitativos de desempenho do assistido: quantidade de Tentativas e número exato de Acertos.

• Descrição da Ajuda: Detalha os níveis de suporte fornecidos pelo profissional para que o paciente concluísse a tarefa, servindo para o controle de esvanecimento de pistas (prompt fading).

13. Anexos de Mídias e Inteligência Assistencial

• Mídias: Painel que renderiza os arquivos anexados pelo profissional como comprovação de evolução assistencial ou pedagógica (Fotos, Vídeos, Documentos ou PDFs).

• Resumo Inteligente: Campo com uma síntese consolidada estruturada pelo sistema (cruzando paciente, profissional, terapia, comportamentos, sentimentos, atividades e resultados) para fornecer uma leitura rápida do caso sem a necessidade de abrir todos os campos da evolução.

• Comentários / Criar Comentário: Área colaborativa intersetorial que permite que a coordenação clínica, supervisores ou outros terapeutas da equipe do paciente adicionem notas, orientações de conduta ou correções, otimizando a comunicação interna.

Conclusão

A funcionalidade Evoluções dos Pacientes constitui uma das principais ferramentas de gestão clínica do sistema. Ao reunir em um único fluxo a consulta, análise cronológica, visualização detalhada das evoluções, exportação de relatórios analíticos em PDF e comunicação colaborativa entre profissionais e coordenação, a solução fortalece a rastreabilidade das informações terapêuticas, facilita auditorias internas e externas, melhora o acompanhamento multidisciplinar e garante maior segurança na documentação do prontuário eletrônico do paciente.